Едно от най-широко разпространените дентални заболявания е кариесът. Развитието му е бавно и експанзивно със слаба симптоматика. Поради тези причини често се открива в късен стадий. Когато дълбокият кариес достигне зъбната пулпа и има наличие на болка, а дебелината на слоя дентин, който я изолира, е по-малко от 0,5 мм или дори има комуникация с нея, има показания за провеждане на биологично лечение на зъб.
Обикновенно през този тънък слой могат да преминат токсични вещества и микроорганизми, които да повлияят подлежащата пулпа. Днес има редица медикаменти, които позволяват провеждането на биологично лечение, целящо да запази живота на зъба. Този вид лечение е алтернатива пред умъртвяването на зъби с дълбоки кариозни процеси.
Кога биологичното лечение може да бъде приложено?
Биологично лечение на зъб може да се приложи в следните случаи:
– Когато дебелината на дентина, който покрива зъбната пулпа, е около 0,5 мм;
– Когато е открита пулпната камера, но кървенето от нея липсва или се самоограничава до 1мин;
– Възпалението на пулпните тъкани е обратимо.валидност на винетка
Успехът на този вид лечение зависи от стадия на пулпното възпаление, възстановителните възможности на пулпната камера, възрастта на пациента, придружаващи заболявания и състоянието на имунната система.
Биологичното лечение на зъб има по-добри разултати при млади хора – под 35 годишна възрат, тъй като при тях регенеративните способности на клетките на пулпата са по-големи. Тези пациенти трябва да отговарят на някои показатели като подържането на добра орална хигиена и кариес резистентно съзъбие.
Как преминава биологичното лечение на зъб?
Биологично лечение на зъб се прави при млади и здрави пациенти. То се извършва от лекаря по дентална медицина след като са направени съответните клинични и параклинични изследвания и пациентът отговаря на всички критерии за провеждане му. След премахването на засегнатите твърди зъбни тъкани може да остане тънка дентинова стена или да настъпи перфорация (отваряне) на пулпната камера.
Когато перфорацията е не повече от 0,5 мм в диаметър, може да се пристъпи към биологично лечение с директно покритие. В случаите когато няма перфорация, пулпната камера може да се покрие индиректно. При биологичните лечения се прилагат препарати на базата на калциев хидроксид (Ca(OH)2). Тези препарати стимулират зъбната пулпа да удебели изтънялата стена или да затвори перфорацията.
След апликацията на препарата е необходимо зъбът да се проследи за период от няколко месеца преди окончателното му обтуриране (пломбиране). Ако някое от условията за успех на лечението не е налице (лоша орална хигиена, състояние на имунната система, необратимост на възпалителния процес) се появява спонтанна, нощна и/или пулсираща болка. В тези случаи се пристъпва към консервативно ендодонтско лечение.
Д-р Иванов е завършил МУ София през 2014 г., а интересите му са в областта комплексните лечения и ендодонтията (раздел от консервативното зъболечение, посветен на лечението на кореновите канали). След завършването си той посещава курсове и лекции, обогатяваши уменията и познанията му в тези области.
Статистиките сочат, че 25 % от кариесите при възрастните се усложняват, което често налага кореново лечение. Ето защо д-р Иванов е посветил практиката си в усъвършенстването на уменията си в областта.
